猫の慢性腎臓病｜初期症状・治療と寿命の見通し

2025.10.2 最終更新日時 : 2026.10.7 kokubunji_admin

「最近、水をよく飲む」「トイレの尿の塊が大きくなった」「食べているのに痩せてきた」。猫のこうした変化には、慢性腎臓病が隠れていることがあります。初期には元気や食欲が保たれることもあるため、年齢のせいと決めつけず、普段との違いに気づくことが大切です。

この記事では、猫の慢性腎臓病の初期症状、受診の目安、検査、療法食や薬・点滴の考え方、寿命の見通しと自宅でのケアを解説します。国分寺・小平・小金井周辺で猫の飲水量や体重の変化が気になる方は、ご相談ください。

医学情報確認日：2026年10月7日

猫の慢性腎臓病とは？「腎不全」との違い

腎臓は、老廃物を尿へ排出し、体の水分やミネラルを調整する臓器です。血圧の調整や、赤血球を作るためのホルモンの産生にも関わります。慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の構造や働きの異常が長く続いている状態を指します。

「腎不全」という言葉から重い症状を思い浮かべるかもしれませんが、慢性腎臓病には、はっきりした症状が出る前の段階も含まれます。失われた腎臓の働きを完全に元に戻すことは通常難しいものの、状態に合った管理で進行を抑え、食べる・動く・安心して休むといった暮らしを支えることを目指します。

一方、腎機能が短期間で低下する「急性腎障害」や、慢性腎臓病に急な悪化が重なる場合もあります。急に食べなくなった、吐く、尿が出ないという変化は、いつもの慢性腎臓病の経過と決めつけず、早急な評価が必要です。

初期症状は「水・尿・体重」の変化に注目

慢性腎臓病では、尿を濃くする働きが低下し、水分を尿として多く失うことがあります。飼い主さんが気づきやすい変化は、次のようなものです。

  • 水を飲む回数が増え、水入れが以前より早く空になる
  • 尿の塊が大きくなる、トイレにたまる尿の量が増える
  • 体重が少しずつ減る、背中や腰の骨が目立つ
  • 食べる量が減る、吐くことが増える、毛づやや活動性が変わる

水をよく飲む、尿が増える、痩せるという症状は、糖尿病や甲状腺機能亢進症などでも見られます。症状だけで腎臓病とは判断できません。また、「何度もトイレに行くが少量しか出ない」という変化は、尿の総量が増えることとは異なり、膀胱や尿道の病気を考える必要があります。

排尿時のいきみや尿量の減少がある場合は、猫のおしっこが少ないときの原因と危険なサインもご覧ください。

どのくらい急いで受診すればよい？

見られる変化受診の目安
いきんでも尿が出ない、数滴しか出ない／吐き続けてぐったりする／呼吸が苦しい／急に見えにくそうになるすぐに動物病院へ連絡してください。WEB・LINE予約の返信を待たず、電話で症状を伝えます。
食べる量が大きく減った、嘔吐が増えた、元気が落ちた、診断済みの猫に急な体調変化がある当日中に相談してください。食欲増進剤や点滴の量を自己判断で増やさず、状態を確認します。
元気はあるが、水・尿が増えた、体重が少しずつ減っている早めに診察を予約してください。数週間の様子見で済ませず、血液・尿などの検査を相談します。

特に尿が出ない場合は、尿道閉塞など緊急対応が必要な病気があります。「腎臓病なら尿が増えるはず」と考えて受診を遅らせないでください。

診断では血液・尿・血圧・超音波を組み合わせます

診察では、飲水量・排尿・食欲の変化、過去の体重、服薬状況を確認し、脱水や筋肉量などを評価します。そのうえで、必要な検査を選びます。

猫の腎臓病の診断に用いる血液検査、尿検査、血圧測定、超音波検査の役割。症状と経過を合わせ、猫の状態に応じて検査を選びます。

血液検査：腎機能と全身の状態

尿素窒素（BUN）やクレアチニン、必要に応じてSDMA（対称性ジメチルアルギニン）を調べます。リン・カリウム・カルシウムや貧血の有無なども、治療を決める材料です。クレアチニンは筋肉量の影響を受けるため、痩せた猫では数値だけで腎機能を評価しにくいことがあります。

SDMAも、ほかの検査や過去の値と合わせて解釈します。1回の測定だけで病気の有無や重症度を確定するものではありません。

尿検査：尿の濃さと蛋白尿

尿比重で尿の濃さを確認し、尿沈渣で血液・炎症などを調べます。蛋白が出ている場合には、尿蛋白／クレアチニン比（UPC）などで評価します。膀胱の炎症や出血による蛋白と、腎臓から漏れる蛋白を区別することが大切です。感染が疑われる場合は、尿の細菌培養を検討します。

血圧・超音波：数値だけではわからない情報

高血圧は腎臓や目などに影響するため、血圧測定も重要です。緊張によって値が上がることがあり、落ち着ける環境で測定して評価します。超音波検査では、腎臓の大きさや形、結石、尿の流れを妨げる異常などを確認します。

ステージは体調が安定してから判断します

慢性腎臓病と診断した後、国際的なIRIS分類を参考に、ステージ1〜4で腎機能低下の程度を整理します。血圧と腎性蛋白尿も別に評価し、治療や再検査の計画を立てます。

脱水や尿路の閉塞などで数値が一時的に変化しているときは、その原因への対応が先になります。十分に水分が保たれ、状態が安定した時点の検査と経過をもとに判断します。ステージは治療方針の目安であり、それだけで寿命が決まるわけではありません。

治療は「食べること」と合併症への対応が基本

腎臓用療法食：リンの管理と栄養の確保

腎臓用療法食は、リンなどの栄養成分を調整した食事です。ステージ2・3の猫を対象とした比較試験では、評価された療法食が通常の維持食に比べ、尿毒症による体調悪化や腎臓病に関連する死亡を減らしました。ただし、どの食事が適しているかは、検査結果、体重、筋肉量、食べ方に合わせて判断します。

切り替えは体調が落ち着いている時期に少しずつ進めます。食べない状態を長引かせず、味・形状・温度やウェット／ドライの選択を相談してください。必要なカロリーを取って体重と筋肉を保つことも、治療の大切な目標です。

薬：検査で確認した問題に合わせて選びます

高血圧にはアムロジピンなど、腎性蛋白尿にはテルミサルタンなどを検討します。薬の種類や使い方は病状によって異なります。開始・変更後には血圧や腎機能を再確認し、血圧の下がりすぎや脱水時の負担にも注意します。

食事の調整でもリンが目標範囲に入らない場合は、リン吸着剤を食事と一緒に使うことがあります。製剤によってはカルシウムへの影響があるため、血液検査で確認しながら調整します。低カリウム血症や貧血がある場合にも、それぞれの原因・程度に合わせた治療を行います。

食欲低下：吐き気や原因を確認してから支えます

腎臓病の猫が食べないときは、吐き気、脱水、便秘、口の痛みなどを確認します。原因への対応と必要な制吐薬・栄養管理を行い、食欲増進剤を組み合わせることがあります。

ミルタザピンなどの食欲増進剤も、腎機能や併用薬に合わせて使い方を調整します。鳴き方が増える、落ち着かないといった変化が出る場合は相談してください。十分に食べられない状態が続く場合は、給餌チューブなどによる栄養補助も選択肢になります。

点滴：脱水・尿量・心臓の状態から調整します

脱水がある猫には輸液を検討します。体調によっては入院して静脈点滴を行い、継続的な脱水への対策として、自宅での皮下輸液を相談することもあります。飲水や食事から取れる水分、尿量、体重、心臓の状態を確認して、量と頻度を決めます。

特に心筋症などを併発している猫では、体に水分がたまりすぎないよう慎重な調整が必要です。自宅で輸液する場合は方法を教わり、実施後の呼吸や活動性の変化も確認してください。呼吸が苦しそうな場合は、追加の輸液をせず、すぐに連絡します。

猫の腎臓病の寿命は、何で変わるのでしょうか

見通しには、診断時の腎機能だけでなく、その後の進行の速さ、リンや蛋白尿、血圧、貧血、食欲・体重、併発する病気などが関わります。同じステージでも、治療への反応や経過は異なります。

治療と定期的な管理で、長く安定して暮らせる猫もいます。一方で、急な悪化や食欲低下への対応が必要になることもあります。「あと何か月」と一つの数値で決めるより、再検査で変化を確認し、その猫の見通しと次の対応を相談することが大切です。

病気が進んだ場合にも、吐き気や脱水を和らげ、落ち着いて休める時間を増やすためにできることがあります。投薬や通院の負担も含め、ご家族が続けられる方法を一緒に考えます。

自宅でできるケアと、受診時に伝えたいこと

  • 食べた量、嘔吐、便の状態、飲水・排尿の変化を記録する
  • 同じ体重計で定期的に測り、小さな減少も診察時に伝える
  • 静かで行きやすい場所に水入れを複数置き、好みの器を選ぶ
  • ウェットフードなどの水分を取り入れる方法を、栄養量と合わせて相談する
  • 薬・サプリメント・輸液の内容を共有し、再検査の予定を守る

飲水量を測る場合は、毎日同じ条件で記録すると変化がわかりやすくなります。多頭飼育やウェットフード、こぼれた水の影響で、器の減少量だけでは実際の摂取量を判断しにくいことがあります。測れなくても、気づいた変化を伝えていただければ診察の手がかりになります。

シニア期には、症状がなくても健康チェックを相談しましょう。年齢や持病に応じて、血液検査に加え、尿や血圧も確認することで、体調の変化を早く捉えやすくなります。

よくあるご質問

水をよく飲むだけで、元気でも受診が必要ですか？

以前より明らかに増えている場合は、早めに相談してください。慢性腎臓病の初期は症状が目立たず、ほかの病気の可能性もあるため、元気があることだけでは判断できません。

療法食を食べてくれません。どうしたらよいですか？

食べた量と体重の変化を伝え、食事の種類や切り替え方を相談してください。食べない原因への対応も必要です。療法食への切り替えを急いで摂取量が落ちる場合は、食べられるものを含めて計画を調整します。

腎臓病と診断されたら、必ず毎日点滴が必要ですか？

必要性は、脱水、食事・飲水、尿量、病気の程度や併発疾患によって異なります。毎日かどうかも含め、その猫に合う量と頻度を獣医師と決めます。

検査の数値が下がれば、治ったと考えてよいですか？

脱水の改善などで数値が下がることがあります。慢性腎臓病が治ったかどうかは一つの数値では判断できず、尿の状態や体重、食欲も含めて経過を確認します。

国分寺で猫の飲水・体重の変化が気になる方へ

受診時には、普段の食事、飲水・排尿の変化、体重の記録、使用中の薬や過去の検査結果をお持ちください。採尿が必要か、どのように持参するかは事前にご相談ください。

国分寺ハートアニマルクリニックでは、猫の状態とご家族の生活に合わせて、検査と継続的なケアをご相談いただけます。気になる変化があれば、WEB予約またはお電話でご連絡ください。尿が出ない、呼吸が苦しいなどの症状は、お電話で緊急性をお伝えください。

参考文献・医学情報

検査・治療は猫ごとの状態に合わせて判断します。薬や輸液の量は、この記事をもとに変更せず、担当獣医師にご相談ください。

ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください。

LINE友だち追加で診察予約・最新情報がチェックできます！！

友だち追加


国分寺、小平、小金井周辺にお住まいの飼い主様
定期的な健康チェックから心臓病、歯のお悩みまで、気になることがございましたらご相談ください。
大切なペットが元気に過ごせるよう、スタッフ一同サポートいたします

国分寺ハートアニマルクリニック
東京都国分寺市本多3-3-5プラザ明和1階
042-316-8631

WEB予約はこちら
前の記事
寒暖差とペットの体調管理について
2025.10.1
次の記事
第1回：犬の皮膚病の基礎知識｜飼い主さんが知っておきたい症状と原因
2025.10.3