犬の心臓病とは？初期症状・種類・検査・治療・受診目安

いま呼吸が苦しそうな場合は、受診を優先してください。
横になれない、舌や歯肉が青紫色、意識がはっきりしない場合は、読了を待たず最寄りの診療可能な動物病院へ連絡してください。休診日・時間外は救急対応病院へご相談ください。

「健康診断で心雑音があると言われた」「最近、咳が増えた」「寝ているのに呼吸が速い」「散歩で疲れやすくなった」――こうした変化は、犬の心臓病でみられることがあります。

犬の心臓病にはさまざまな種類があり、年齢、犬種、病気の種類、進行度によって必要な検査や治療は異なります。特に小型犬で重要なのが僧帽弁閉鎖不全症（Myxomatous Mitral Valve Disease：MMVD）です。一方、大型犬では拡張型心筋症（Dilated Cardiomyopathy：DCM）が問題になることがあり、若齢犬では先天性心疾患が見つかることもあります。

重要なのは、「心雑音がある＝すぐ薬が必要」「咳がある＝心不全」と単純に判断しないことです。心臓の大きさ、血流、呼吸状態などを評価し、現在どの段階にあるのかを確認する必要があります。

この記事では、犬の心臓病でみられる初期症状、主な病気、検査、治療、自宅で確認したいポイント、緊急受診の目安まで詳しく解説します。

犬の心臓病でみられる症状

心臓病の初期には、目立った症状がないことも少なくありません。健康診断やワクチン接種時の聴診で、初めて心雑音を指摘される犬もいます。

• 咳が増える
• 散歩で疲れやすい、歩きたがらない
• 以前より運動量が減った
• 安静時や睡眠時の呼吸数が増える
• 呼吸が苦しそう、お腹を使って呼吸する
• 失神する、突然力が抜ける
• 食欲や元気が低下する
• 腹部が張る
• 舌や歯肉が青紫色になる

ただし、咳や呼吸数の増加は呼吸器疾患、発熱、痛みなどでも起こります。症状だけで心臓病と断定することはできません。

犬に多い主な心臓病

1．僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）

犬で特に重要な後天性心疾患です。僧帽弁が変性して正常に閉じにくくなり、心臓が収縮するときに左心室から左心房へ血液が逆流します。初期には心雑音だけで症状がないこともありますが、進行して心拡大が起こり、さらに左心房圧が上昇すると、うっ血性心不全や肺水腫を起こすことがあります。詳しくは犬の僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）をご覧ください。

2．拡張型心筋症（DCM）

心室の収縮機能が低下し、心臓が拡張する心筋疾患です。犬種による素因が知られており、大型犬で重要な心疾患の一つです。症例によっては不整脈を伴うこともあります。

3．先天性心疾患

動脈管開存症（Patent Ductus Arteriosus：PDA）、肺動脈弁狭窄症（Pulmonic Stenosis：PS）、大動脈弁下狭窄症（Subaortic Stenosis：SAS）などがあります。若齢時の心雑音をきっかけに発見されることがあり、疾患によっては早期の精査や治療が重要です。

4．不整脈・その他の心疾患

徐脈性・頻脈性不整脈、心膜疾患、感染性心内膜炎、肺高血圧症などでも、失神、運動不耐性、呼吸異常などがみられることがあります。原因によって治療法が大きく異なるため、正確な診断が重要です。

心雑音があると言われたら

心雑音とは、心臓内の血流に乱れが生じたときに聴診器で聞こえる音です。心雑音そのものが病名ではありません。雑音の強さは一般にグレードで表現されますが、雑音が大きいほど必ず重症というわけではなく、雑音の強さだけで投薬開始を決めることもできません。必要に応じて心エコー検査や胸部X線検査などを行います。

MMVDのStage B1・B2・Cとは？

MMVDでは、米国獣医内科学会（ACVIM）の分類を用いて進行度を評価します。Stage Aは発症リスクがあるものの、構造的な心臓病がまだない段階です。B1〜Dは下表のとおりで、すべての心臓病にそのまま当てはめる分類ではありません。

ステージ	状態の概要
B1	心不全症状はなく、治療開始基準を満たす心拡大を認めない
B2	心不全症状はないものの、治療開始基準を満たす心拡大がある
C	現在または過去にMMVDによるうっ血性心不全を起こしている
D	標準的な治療で十分にコントロールできない難治性心不全

Stage B2に該当する犬では、適切に選択された症例においてピモベンダンがうっ血性心不全発症などの主要評価項目に到達するまでの期間を延長することがEPIC試験で示されています。

詳しくは、僧帽弁閉鎖不全症のB1・B2の違いをご覧ください。

犬の心臓病で行う主な検査

聴診

心雑音の有無、心拍数、リズム、呼吸音などを確認します。診療の入口として重要ですが、聴診だけで心臓の大きさや病期を確定することはできません。

胸部X線検査

心陰影の大きさ、肺血管、肺野の状態などを確認します。特に呼吸器症状がある場合、肺水腫や呼吸器疾患を評価するうえで重要です。

心エコー検査

心臓の形態、弁の状態、血流、心腔サイズ、収縮機能などをリアルタイムで評価します。MMVDでは僧帽弁逆流や左心房・左心室の大きさなどを確認し、病期評価に役立てます。

血圧測定・心電図・血液検査

症例に応じて血圧、不整脈、腎機能や電解質なども確認します。心臓病治療では薬剤によって腎機能や電解質へ影響することがあるため、治療開始後のモニタリングも重要です。

犬の心臓病の治療

治療は病名だけでなく、病期、症状、腎機能、血圧、併存疾患などによって異なります。MMVDでもStage B1、B2、Cでは治療方針が異なります。

Stage B1では、ACVIMガイドライン上、MMVDそのものに対する薬物治療は原則推奨されていません。Stage B2ではピモベンダンが推奨されます。うっ血性心不全を起こしたStage Cでは、病態に応じて利尿薬、ピモベンダン、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、スピロノラクトンなどを組み合わせて管理します。

利尿薬は肺水腫などのうっ血を改善するうえで重要ですが、脱水、腎機能への影響、電解質異常などのリスクがあります。薬の増減や中止は自己判断せず、主治医と相談してください。

自宅で特に確認したい「睡眠時・安静時呼吸数」

心臓病の犬では、家庭での睡眠時呼吸数（Sleeping Respiratory Rate：SRR）や安静時呼吸数（Resting Respiratory Rate：RRR）の記録が役立ちます。

胸やお腹が「上がって下がる」動きを1回として、できれば深く眠っているときに1分間測ります。医学的に安定している左心性うっ血性心不全の犬では、睡眠時呼吸数は多くの場合30回/分未満であることが報告されています。

ただし、30回/分を超えたら必ず肺水腫という意味ではありません。暑さ、興奮、痛み、発熱、呼吸器疾患などでも呼吸数は増えます。重要なのは、その犬自身の普段の値を把握し、持続的な上昇がないかを見ることです。

詳しい測定方法は、犬の安静時・睡眠時呼吸数をご覧ください。

咳が出たら心不全？

犬の咳には、心臓病だけでなく、気管虚脱、慢性気管支炎、感染性呼吸器疾患など多くの原因があります。特に小型高齢犬ではMMVDと気道疾患が併存することもあります。

そのため「心雑音がある犬が咳をした＝肺水腫」とは限りません。咳の性状、睡眠時呼吸数、胸部X線検査、心エコー検査などを組み合わせて判断します。

肺水腫は緊急性の高い状態です

心原性肺水腫では、肺に液体がたまることで正常なガス交換が妨げられ、呼吸数の増加や呼吸困難が起こります。MMVDが進行した犬で重要な合併症の一つです。

すぐに受診したい症状

症状	受診の考え方
安静にしていても明らかに呼吸が速い	早めの相談・受診
お腹を大きく使って呼吸する	早急な受診
横になれず座ったまま呼吸する	緊急性が高い
舌・歯肉が青紫色、灰色っぽい	緊急受診
失神した、突然倒れた	早急な受診
意識状態が悪い	緊急受診

特に呼吸困難がある場合は、何度も呼吸数を測って様子を見るよりも、速やかな受診を優先してください。

心臓病の犬の食事

「心臓病なら塩分を極端に減らした方がよい」と考えられることがありますが、病期によって考え方は異なります。

ACVIMガイドラインではStage B1では特別な食事療法は推奨されていません。Stage B2では軽度のナトリウム制限と、適切な体格を維持できる十分な蛋白質・カロリーを含む嗜好性の高い食事が考慮されます。Stage Cでは、過度な塩分摂取を避けながら、十分なカロリーと蛋白質を確保し、体重だけでなく筋肉量の低下にも注意します。

心不全が進行した犬では食欲低下や心臓悪液質（cardiac cachexia）が問題になることがあります。極端な食事制限によって食べなくなってしまうことは避けなければなりません。また腎疾患などを併発している場合は食事方針が変わるため、その犬の病期と併存疾患に合わせて相談してください。

散歩・運動はどうする？

心臓病だからといって、すべての犬で散歩を完全に禁止するわけではありません。無症状で安定している犬では、病期や体力に応じた無理のない運動が可能な場合があります。

一方、呼吸数が増えている、咳や失神がある、心不全を起こしているなどの場合は運動制限が必要です。暑い時間帯の散歩、激しいダッシュ、長時間の運動などは負担になることがあります。適切な運動量は診察時に確認してください。

薬は自己判断で中止・増減しないでください

症状が改善しても、薬によって状態が安定している可能性があります。特に利尿薬や心臓薬を自己判断で中止・増量すると、心不全の再悪化、脱水、腎機能障害、電解質異常などにつながることがあります。

食欲低下、嘔吐、下痢、ふらつき、元気低下などが出た場合も、薬を自己調整する前に主治医へ相談してください。

よくある質問

Q．心雑音があるだけでも心エコーは必要ですか？

心雑音の原因や犬の年齢・犬種によって必要性は異なります。MMVDが疑われる場合、心エコーは原因の確認や心拡大の評価、他の心疾患との鑑別に有用です。

Q．心臓病の犬が咳をしたら、すぐ肺水腫ですか？

いいえ。咳は気管虚脱や気管支疾患などでも起こります。特に小型高齢犬では心疾患と気道疾患が併存することがあります。呼吸数や呼吸努力、胸部X線検査などを合わせて判断します。

Q．心臓病の犬は何回くらい呼吸していたら危険ですか？

一律の数字だけでは判断できません。睡眠時呼吸数は安定した犬では30回/分未満であることが多いと報告されていますが、その犬自身の普段の値から持続的に増えているか、呼吸努力があるかが重要です。苦しそうな呼吸がある場合は数値にかかわらず受診を優先してください。

Q．心臓病は治りますか？

病気によって異なります。MMVDの多くは進行性で、内科治療では病気そのものを元に戻すのではなく、病期に応じて進行や心不全を管理します。一方、PDAなど一部の先天性心疾患や、施設・症例によっては僧帽弁修復術など外科・カテーテル治療が選択肢になる場合があります。

国分寺ハートアニマルクリニックの循環器診療

心臓病は「症状が出てから」だけ診る病気ではありません。心雑音を指摘された段階で現在の病期を把握し、必要に応じて定期的に心臓の大きさや機能を評価することが重要です。

国分寺ハートアニマルクリニックでは、心雑音、咳、呼吸数の増加、失神などに対し、心エコー検査や胸部X線検査などを組み合わせて循環器診療を行っています。国分寺・小平・小金井をはじめ、国立・府中・立川・東村山など多摩地域からの循環器診療についてもご相談ください。

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まとめ

犬の心臓病は、心雑音だけで無症状の段階から、心拡大、うっ血性心不全、肺水腫へ進行する病気までさまざまです。重要なのは、症状の有無だけではなく、現在の病名と病期を把握することです。

心雑音を指摘された、咳が続く、睡眠時呼吸数が増えてきた、散歩で疲れやすい、失神したなどの変化がある場合はご相談ください。

医療情報確認日：2026年10月7日

参考文献

1. Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33:1127-1140. doi:10.1111/jvim.15488. 本文
2. Boswood A, Häggström J, Gordon SG, et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study—A Randomized Clinical Trial. J Vet Intern Med. 2016;30:1765-1779. doi:10.1111/jvim.14586. 要旨
3. Porciello F, Rishniw M, Ljungvall I, et al. Sleeping and resting respiratory rates in dogs and cats with medically-controlled left-sided congestive heart failure. Vet J. 2016;207:164-168. doi:10.1016/j.tvjl.2015.08.017. 要旨
4. Cornell University College of Veterinary Medicine. Recognizing and responding to canine respiratory distress. 2025年3月更新. 本文

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